Original em inglês: https://www.preventionaccess.org/consensus
Nota: Uma carga viral de HIV indetectável somente impede a transmissão do HIV para parceiros sexuais. Preservativos também ajudam a prevenir a infecção pelo HIV assim como outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) e gravidez. A escolha do método de prevenção para o HIV pode ser diferente dependendo das práticas sexuais de uma pessoa, das circunstâncias e de seus relacionamentos. Por exemplo, se alguém está tendo relações sexuais com múltiplos parceiros ou está em uma relação não-monogâmica, pode considerar a utilização de preservativos para prevenir-se de outras IST.
“NEGLIGENCIÁVEL” = tão pequeno ou sem importância que não vale a pena considerar; insignificante.
Agora há confirmação baseada em evidências de que o risco de transmissão do HIV a partir de uma pessoa vivendo com HIV ou AIDS (PVHA), que esteja em Terapia Antirretroviral (TAR) e conseguiu uma carga viral indetectável no sangue por pelo menos 6 meses é negligenciável ou inexistente. O HIV nem sempre é transmitido mesmo com carga viral detectável, mas quando o parceiro com HIV tem carga viral indetectável, isto não só protege a saúde da pessoa com HIV como também impede novas infecções.
a maioria das PVHA, agentes de saúde e aqueles em risco potencial de infecção pelo HIV não estão cientes da magnitude da prevenção do HIV que ocorre com um tratamento que funciona
Entretanto, a maioria das PVHA, agentes de saúde e aqueles em risco potencial de infecção pelo HIV não estão cientes da magnitude da prevenção do HIV que ocorre com um tratamento que funciona. A maior parte das informações sobre o risco de transmissão do HIV é baseada em pesquisas antigas e influenciadas por restrições de agências ou de fundos e também por políticas que perpetuam negatividade sexual, estigma e discriminação em relação ao HIV.
A Declaração de Consenso acima aborda o risco de transmissão do HIV por PVHA que tenham uma carga viral indetectável e é endossada por importantes investigadores de cada um dos estudos mais proeminentes que examinaram esta questão. É importante que pessoas vivendo com HIV, seus parceiros íntimos e agentes de saúde tenham informações precisas sobre os riscos de transmissão do HIV a partir dos que obtiveram sucesso na TAR.
Ao mesmo tempo, é importante reconhecer que muitas PVHA podem não chegar a alcançar o status de indetectável por conta de fatores que limitem o acesso ao tratamento (por exemplo: sistema de saúde inadequado, pobreza, racismo, negação, estigma, discriminação e criminalização), uso prévio da TAR que tenha resultado em resistência a antirretrovirais ou toxicidade dos medicamentos. Algumas podem escolher não se tratar ou podem ainda não estar preparadas para iniciar o tratamento.
a terapia antirretroviral eficaz previne a transmissão do vírus pode ajudar a reduzir o estigma ligado ao HIV e encorajar as PVHA a iniciar e aderir a um tratamento com antirretrovirais que funcionem
O entendimento de que a terapia antirretroviral eficaz previne a transmissão do vírus pode ajudar a reduzir o estigma ligado ao HIV e encorajar as PVHA a iniciar e aderir a um tratamento com antirretrovirais que funcionem.
A Declaração de Consenso foi endossada por cientistas dos mais renomados do mundo, por instituições de saúde de muito prestígio e também por ONGs. As ONGs interessadas podem aderir acessando a página https://www.preventionaccess.org/consensus.
Entre os apoiadores da Declaração estão o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, em setembro de 2017, o editorial da revista científica The Lancet, em novembro de 2017, o Programa Estadual de DST/Aids de São Paulo, em dezembro de 2017, o Programa Municipal de DST/AIDS de São Paulo, em dezembro de 2017, e a Sociedade Brasileira de Infectologia, em janeiro de 2018.
TRANSCREVEMOS A POSIÇÃO DA DIVISÃO DE AIDS DO CDC DOS EUA
Posição da Divisão de AIDS do CDC dos EUA sobre
“Indetectável = Intransmissível”
“Avanços científicos mostraram que a terapia antirretroviral (TAR) preserva a saúde das PVHA.
Também temos fortes evidências da efetividade da prevenção com a TAR.
Quando a TAR resulta em supressão viral, definida como inferior a 200 cópias/ml ou níveis indetectáveis, ela previne a transmissão sexual do HIV. Em três estudos diferentes, que incluíram milhares de casais e vários milhares de relações sexuais sem camisinha ou PrEP (Profilaxia pré-Exposição) não foram observadas transmissões do HIV para um parceiro HIV-negativo quando a pessoa com HIV estava virologicamente suprimida.”
- “Alcançar a supressão viral protege o sistema imunitário do corpo, ajuda as pessoas com HIV a permanecerem saudáveis e impede a transmissão do HIV para outras pessoas.” – UNAIDS – Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (2016).
