Fomos contatados por alguns leitores sobre a Declaração I = I. ENFATIZAMOS que ela refere-se exclusivamente a transmissão sexual do HIV! Não há nada similar sobre amamentação nem sangue. Inclusive no Boletim 32 relatamos casos de transmissão por amamentação estando a mãe com carga viral indetectável. E isto é claro porque os estudos que embasam a Declaração I = I são todos de transmissão sexual.
A área de pesquisa em vacinas anti-HIV continua bem ativa! Mais um ensaio de eficácia para vacinas preventivas sendo lançado nestes dias, do qual o Brasil participará. E trazemos também resultados de dois importantes ensaios de Fase II. Leia os dois artigos.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) endossou o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) sob demanda para homens que fazem sexo com homens (HSH) e avalia que a PrEP pode ajudar a controlar outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Ainda temos um artigo sobre o uso da PrEP sob demanda em HSH e trans. O tenofovir alafenamida (TAF), nova apresentação do Tenofovir, é útil para a PrEP. Um novo antirretroviral (chamado islatravir) entra em fase de eficácia para PrEP. Uma apresentação na Conferência da IAS afirma que iniciar a PrEP no mesmo dia é viável, o que ajudaria a minimizar perdas. Do ponto de vista comportamental há análises sobre quem para de tomar a PrEP e sobre estigmatização dos usuários de PrEP.
As perspectivas sobre sexo seguro de homens gay sem HIV começam a mudar à luz do uso da PrEP e do Tratamento como Prevenção. Mas também são mostradas estratégias de prevenção utilizadas por casais sorodiferentes no estudo Opposites Attract.
Dedicamos um espaço à publicação do Estudo Partner, importante referência para embasar a Declaração Indetectável igual Intransmissível (I=I). Como falado acima, esta Declaração refere-se exclusivamente à transmissão sexual. Ela traz detalhes que vale a pena conhecer para divulgar. O Tratamento como Prevenção (TcP) continua provocando consequências judiciais: o Tribunal de Cassação da França declarou que as pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) com carga viral indetectável não podem ser processadas. Ainda no tema judicial, a justiça colombiana declarou inconstitucional o artigo de uma lei que criminalizava a transmissão do HIV e da Hepatite B.
A Cura para o HIV é tema de dois artigos: um sobre o chamado “Paciente de Londres”. O outro esclarece questões chave sobre a pesquisa de Cura para a infecção pelo HIV.
Por último, dedicamos um espaço à Doação de Sangue por HSH. Vários países estão revisando suas normas, à luz dos avanços na sensibilidade dos testes de detecção.
Assim, a ciência, a técnica e a justiça continuam progredindo no campo da AIDS. Para possibilitar o acesso à assistência e à prevenção eficazes e benignas e assim controlar a epidemia, a redução da discriminação, do preconceito e do estigma serão indispensáveis, combinados a preços não extorsivos de medicamentos e outras ferramentas.
Boa leitura!
