Indetectável = Intransmissível?

Introdução

Em janeiro de 2008, especialistas suíços em HIV produziram o primeiro consenso para afirmar que os indivíduos com HIV em terapia antiretroviral eficaz e sem infecções de transmissão sexual (ITSs) desde há pelo menos seis meses, são não sexualmente infecciosos. A declaração está publicada no número de janeiro de 2008 do Bulletin des médecins suisses  (Boletim dos médicos suíços). O artigo também discute as  implicações para médicos, para pessoas com HIV, para a prevenção do HIV e para o sistema legal. Oferecemos o original e uma tradução.

A declaração, em nome da Comissão Federal Suíça para HIV / AIDS  é da autoria de quatro dos especialistas em HIV de maior renome na Suíça: Prof Pietro Vernazza, do Hospital  Cantonal em St. Gallen, e Presidente da  Comissão Federal Suíça para HIV / AIDS; Prof Bernard Hirschel do Hospital da Universidade de Genebra; Dr Enos Bernasconi do  Hospital Regional de Lugano e o Dr Markus Flepp, presidente do Subcomitê de aspectos clínicos e terapêuticos do HIV / AIDS do Escritório Federal Suíço de Saúde Pública.  
Este artigo gerou muita discussão no ambiente científico e na comunidade informada.
Entre os questionamentos estão que a Declaração é principalmente baseada em estudos sobre sêmen e transmissão heterossexual. Nesta lista artigos porém, há artigos sobre transmissão entre HSH e sobre os fluidos vaginais.
Há resultados prévios que comprovam a relação proporcional entre a infecciosidade e a carga viral. Esta carga viral deve ser aquela do sangue, do sêmen, do líquido vaginal, etc? Qual é a correlação entre elas? Um dos artigos comprova num pequeno estudo maior correlação da transmissão com a carga viral em sangue do que em sêmen. Entendendo que  o direito à informação é essencial para a construção de políticas públicas de saúde, o GIV (Grupo de Incentivo à Vida-SP) e a ABIA (Assoc. Brasileira Interdisciplinar de AIDS-RJ) oferecem estas traduções do AIDSMAP (www.aidsmap.org) para incentivar a discussão sobre este tema tão importante, em especial para as pessoas vivendo com HIV/AIDS.
Recentemente traduzimos um Parecer Seguido de Recomendações sobre este assunto escrito pelo Conselho Nacional de AIDS da França. Oferecemos também o original em francês e uma versão oficial em inglês.
É necessária uma leitura cuidadosa que não leve a conclusões apressadas e sem fundamento sobre um tema tão importante como a prevenção do HIV.
Boa leitura!

Janeiro de 2011



PERGUNTAS E RESPOSTAS
O Estudo HPTN 052: Prevenção da Transmissão Sexual do HIV com medicamentos anti-HIV

Português

 

Parecer seguido de Recomendações sobre o Potencial do Tratamento como ferramenta inovadora na luta contra a epidemia de infecções pelo HIV
Português
OPINION AND RECOMMENDATIONS REGARDING THE POTENTIAL FOR TREATMENT AS AN INNOVATIVE TOOL FOR FIGHTING THE HIV EPIDEMIC
English

AVIS SUIVI DE RECOMMANDATIONS SUR L'INTERET DU TRAITEMENT COMME OUTIL NOVATEUR DE LA LUTTE CONTRE L'EPIDEMIE D'INFECTIONS A VIH
Français

 

MEDICAMENTOS ARVS Reduzem Risco de Transmissao - 2010
JORNAL THE INDEPENDENT comenta artigo em The Lancet - 2010

Suíços defendem terapia antiviral precoce e contínua
para deter a transmissão do HIV entre gays

Publicado em 13 de abril de 2010

 

As pessoas com HIV sem alguma outra DST e seguindo um tratamento antiretroviral eficaz, não transmitem o HIV por via sexual

Carga viral detectável no sêmen quando a carga viral é indetectável no sangue

O Balanço da evidência continua mostrando: a carga viral indetectável no sangue não significa risco zero de infecção

Conferência do Reino Unido discute a Declaração Suíça sobre infecciosidade das pessoas em tratamento para o HIV

Especialistas suíços afirmam que os indivíduos com carga viral indetectável e sem DST não podem transmitir o HIV por via sexual

A declaração Suíça que afirma que “carga viral indetectável é igual a ausência de infecciosidade” provoca ainda mais controvérsia na Cidade do México

Relatório de caso clínico – Carga viral indetectável no sangue mas detectável no sêmen

Especialistas suíços afirmam que os indivíduos com carga viral indetectável e sem DST não podem transmitir o HIV por via sexual

A carga viral no sangue prediz a transmissão do HIV melhor do que a carga viral no sêmen num estudo pequeno entre HSH

Artigo original (Suíço)